WELL DONE

Kesibukan beberapa minggu ini membuat lupa sejenak dengan blog ku. Akhir Agustus perjalanan dinas seminggu ke Jakarta, trus masuk kerja lagi ngerjain beberapa pekerjaan yang tertinggal selama seminggu, trus sibuk urusin tenant baru, ya baru sekarang ada waktu intip blog ku lagi. Hm terakir awal Agustus ya ?

Awal September setelah beberapa kali cancel, akhirnya jadi juga control kembali ke dr.Dharma . Agak worid juga karena feelingku gula darah pasti naik. Maklum selama di Jakarta makan enak terus dan agak lost controll ;) . Setelah beberapa detik darahku yang ditetesin di accuve test, muncul 109. Hm, bagus , dokter bilang sambil senyum. Duh, senangnya. Si abang yang kurang yakit, bagus ya dok, tanya abang lagi. Soalnya semua pasti mikir tinggi nih. Iya bagus, berarti di traveling kemaren tetap di kontrol kan makannya. Aku senyum aja dengar comment si dokter. Memang si selama di sana makan enak terus, tapi obat gak pernah lupa dan yang manis-manis tetap donk dihindari. Trus mungkin karena banyak jalan juga kali ya, makanya anggap kayak senam ringan...

Dokter bilang tetap makan obat, terus dikasih form cek HbA1C gratis di Prodia, gak terasa udah 3 bulan ya, dari cek terakhir.

Besoknya cek gula darah lagi di Prodia dan hasilnya thanks God, HbA1C ku 6.3 Liat di index = BAIK. Hm bandingin ke 3 bulan yll, 7.9 mins nyaris jelek ( index max BURUK adalah 8 )

Berarti 3 bulan kontrol sama dr.Dharma cocok dan pola diet ku terkontrol.

Okelah...Well Done Ly, keep it just like that for the future....

LEMAS

Hari ku diawali dengan hujan lebat sejak subuh. Petir dan kilat menyambar seakan tepat diatas atap rumah. Belum lagi listrik mati sampai jam 9 lewat. Untung masih ada air. Hari ini obat ku habis. Rencana berobat tadi malam juga batal karna hujan. Memang ga lebat tapi angin dan petir kurang bersahabat. Padahal sudah siap-siap mau berangkat. Tadi pagi sarapan lontong sayur plus bakwan dan segelas teh manis. Kenyang, tapi pasti sebentar lagi lapar. Sambil menunggu listrik hidup, mandi menjadi pilihan. Ternyata setelah mandi malah pengen beres-beres rumah. Oya aku telat makan obat, sekitar jam 10an. Mungkin karena telat, setelah menyapu rumah kok agak lemas ya ? Jam 12 kurang, badan makin lemas. Ngantuk. Pengen tiduran sebentar. Tapi kok perut terasa lapar ? Acara makan siang kusudahi, tapi tetap aja lemas. Tapi karena udah janji sama anak-anak mau jalan sore ini, kayaknya keinginan tidur siang ga bakal terlaksana. Sampai di Sun Plaza, kok perasaanku makin ga karu-karuan. Aku lawan aja, dengan cuci mata ke etalase butik yang berderet. Memilih kemeja di tumpukan sale counter Executive sepertinya agak mengurangi rasa lemas ku. Hm...3 potong kemeja ; 2 putih dan 1 merah keunguan, bolehlah mengacaukan syarat lemas ku beberapa saat. Tapi kok setelah berjalan beberapa blok butik, kayaknya makin lemas...
Ah...ga taulah....lemas terus sampai detik ini. Gak ngantuk pulak tuh...duh !

CAKE TANPA RASA MANIS ?

Tadi malam ulang tahun my luvly sister yang ke 33 thn. Minggu lalu ulang tahun mama yang ke 66 thn. Karena teringat saat ulang tahun mama aku cuma makan birthday cake secuil, maka kali ini aku pesan birthday cake adekku ke Pak Salimun Chef Pastry Club. Dengan harapan dengan permintaan khusus yaitu ngurangin jumlah takaran gula, sehingga nantinya aku bisa makan cake barang sepotong.
Setelah makan malam selesai, anak-anakku yang sudah ngantuk karena jam sudah menunjukkan pukul 9 lewat, acara potong kue dipercepat padahal barusan aja makan malam dengan porsi cukup besar ; nasi , mie panjang umur, ayam panggang, cah kailan daging sapi dan udang sambel. Total nasi plus mie kayaknya lebih dari 150 gr deh. Maklum ajalah kali ini ya, berhubung celebrating birthday my luvly sister, mudah-mudahan gula darah agak compromized-lah malam ini.

Acara potong kue akhirnya datang juga setelah acara nyanyi2, dan tiup lilin...wussh...lilin berhasil ditiup oleh duo adekku dan anakku Catin.
Akhirnya potongan kue mampir ke piringku dan ternyata rasanya tetap manis ....ga seperti yang kubayangin. Mama bilang kurang manis, Cindy juga bilang gitu. Kata adekku, kak jangan dimarahin Chef nya besok ya.. soalnya memang kurang manis kok, cuma kakak aja yang ngerasa kemanisan. Yah...memang ginilah nasib lidah penderita DM ya.. jadi rada ga biasa ngerasa manis gula. Tapi memang kok perasaan cake ini malah lebih manis dari birthday cake mama minggu lalu ? Ternyata pesanan khusus bukan berarti bisa sesuai dengan harapan ku ya?
Terpaksa cake ini juga ga boleh banyak2 di makan. Nasib...

INJEKSI ATAU OBAT MAKAN ?

Sudah 3 hari ini badanku agak lemas, bawaan ngantuk tapi tengah malam malah sering terbangun. Rasanya ga sesegar dulu. Apa karna sudah stop injeksi Lavemir insulin ?
Barusan telponan sama abangku yang dokter, dia pun mengakui kalau diinjeksi lebih seger karena dosisnya pas. Tapi abang nyaranin biar Amaryl M1 dan Actopos pioglitazone 15 nya dilanjutkan dulu sampai habis. Obat nya tinggal untuk besok, berarti besok malam aku harus kontrol ke dokter dulu.

MANAGEMENT DIABETES

Apa itu Diabetes ?

Diabetes adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah yang menetap.Ini merupakan penyakit yang serius, jika tidak terkontrol dapat mengancam hidup yang bersangkutan

Mengapa kadar glukosa darah meningkat pada Diabetes Mellitus ?

Tubuh menghasilkan insulin yang menurunkan kadar glukosa darah. Kekurangan hormone ini akan menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.

Ciri2 terkena Diabetes Mellitus ?
Gejala awal :
• Sering kencing
• Sering merasa lapar
• Sering merasa haus
• Berat badan turun drastic
• Cepat lelah dan mengantuk
• Gangguan Seksual
• Mati rasa dan gatal pada kaki

Apa yang terjadi jika Diabetes Mellitus tidak terkontrol ?
• Kadar glukosa darah tinggi

• Komplikasi jangka panjang, yaitu :
*o Neuropati : kerusakan pada saraf
> Dapat merusak saraf kaki dan tangan.Keadaan ini dapat menyebabkan gatal-gatal, * mati rasa, rasa terbakar atau nyeri yang biasanya mulai pada ujung jari kaki atau tangan dan secara bertahap menyebar ke daerah lain. Jika tidak diatasi, anda dapat kehilangan semua rasa pada kaki dan tangan.

o Nefropati : kerusakan pada ginjal
> Dapat merusak jaringan system penyaring yang berada di ginjal, menyebabkan gagal ginjal yang harus menjalani dialysis atau transpalasi ginjal

o Retinopati : kerusakan pada mata
> Dapat merusak retina mata, sehingga dapat menyebabkan kebutaan

o Penyakit jantung dan pembuluh darah
> Komplikasi yang paling utama dari Diabetes Mellitus adalah kerusakan pada jantung dan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan sirkulasi darah yang tidak lancar. Penelitian telah membuktikan bahwa resiko jantung dan stroke lebih tinggi pada penderita diabetes daripada non-diabetes.

o Infeksi
> Kadar glukosa darah yang tinggi dapat menyebabkan gangguan pada sistem imun anda dan meningkatkan resiko terkena infeksi.Mulud, gusi, paru-paru, kulit,kaki , ginjal, kandung empedu dan alat kelamin merupakan area yang kemungkinan besar terkena infeksi

Apa penyebab kadar glukosa darah tinggi pada Diabetes Mellitus ?
Kondisi kadar glukosa darah tinggi disebut Hiperglikemia. Hal ini disebabkan oleh :
• Kondisi Stress
• Sedang Sakit
• Tidak mengkonsumsi obat Diabetes dengan teratur

Apa penyebab kadar glukosa darah rendah atau disebut Hipoglikemia ?
* Dosis obat Diabetes yang terlalu tinggi
* Makan terlalu sedikit atau tidak makan sama sekali
* Olah raga terlalu berat atau terlalu lama

Note :
Jika anda mengalami sakit kepala, lelah, penglihatan kabur, berkeringat dan pusing-pusing, kadar glukosa darah anda mungkin sedang rendah. Segera periksa kadar glukosa anda. Jika kadar glukosa darah anda rendah, atau tidak bisa terukur dengan pasti, segera makan atau minum sesuatu dengan kandungan gula 15 gram. Contoh setengah jus buah/soft drink, atau 2 permen , atau 1 sendok makan gula.

Bagaimana seorang penderia Diabetes dapat mengurangi dan mencegah komplikasi Diabetes Mellitus ?

Resiko komplikasi yang berkaitan dengan Diabetes dapat menurun banyak dengan mengontrol kadar glukosa darah serta menjaga kesehatan gaya hidup
Pemeriksanaan medis secara rutin juga dapat mendeteksi komplikasi lebih cepat serta memperbesar kemungkinan untuk mengurangi kerusakan yang diakibatkan.

Apakah seorang penderita Diabetes dapat mempunyai kehidupan yang normal ?

Tentu saja !. Seorang penderita Diabetes harus mengikuti pola 4 Sehat 5 Teratur dari perawatan Diabetes agar dapat menikmati hidup normal yang sehat yaitu :
1. Edukasi Diabetes ( disarankan bagi pasangan/partner juga edukasi ttng Diabetes )
2. Olah raga
3. Diet
4. Minum Obat secara teratur
5. Monitoring secara Teratur

Tips untuk Diabetes :

1. Selalu membawa kartu identitas yang menyatakan anda seorang penderita Diabetes
2. Bawa selalu permen bersama anda
3.Gunakan obat Diabetes secara teratur dan hindari pengobatan tanpa konsultasi terlebih
dahulu dengan dokter anda
4.Potong kuku jari kaki dan tangan secara teratur
5.Segera obati jika ada luka meskipun luka sangat kecil
6.Ikuti saran dari dokter anda, agar dapat hidup dengan sehat
7.Selalu aktif.

JANGAN BIARKAN DIABETES MENGENDALIKAN ANDA, TETAPI ANDA YANG HARUS MENGENDALIKAN DIABETES

( Sharing dari Dokter ku ,beberapa buklet ttng Diabetes Mellitus,pengalaman pribadi tentunya )

DIET DIABETES MELLITUS

APAKAH TUJUAN DIET DIABETES MELLITUS ?

Menyesuaikan makanan dengan kesanggupan tubuh untuk menggunakannya, sehingga membantu anda untuk :

v Menurunkan kadar gula darah mendekati normal

v Menurunkan gula dalam urine menjadi negative

v Mencapai berat badan normal

v Dapat melakukan pekerjaan sehari-hari seperti biasa

APAKAH PERBEDAAN DIET INI DENGAN MAKANAN BIASA ?

v Penggunanaan karbohidrat dibatasi

v Jumlah makanan sehari dan pembagiannya perlu diatur dengan baik, lebih-lebih pada diabetes yang belum terkontrol atau yang mendapat obat2an

MAKANAN APAKAH YANG MENGANDUNG BANYAK KARBOHIDRAT ?

v Sumber karbohidrat kompleks : nasi, lontong, ketan, jagung, roti, ubi, singkong, talas, kentang, sagu bulgur, mie, bihun, macaroni dan makanan lain yang dibuat dari tepung-tepungan

v Gula murni dan makanan yang diolah dengan gula murni : coklat, jam, madu, sirup, limun, coca-cola, limun, susu kental manis, es krim, aneka kue manis, cake, buah dalam kaleng, dendeng, dan abon.

BAGAIMANA MENGATUR DIET INI ?

v Makanlah secara teratur sesuai dengan jumlah dan pembagian makanan yang telah ditentukan oleh dokter atau ahli gizi anda

v Gunakanlah daftar penukar makanan sehingga anda dapat memilih bahan makanan yang disukai dan menyesuaikan dengan menu keluarga

v Penggunaan gula murni dan makanan yang dioleh dengan gula murni tidak diperbolehkan

v Batasi penggunaan makanan sumber hidrat arang kompleks

v Makanlah banyak sayuran dan buah

Daftar penukar :

Ø Sayuran kelompok A boleh dimakana sekehendak

Ø Sayuran kelompok B hanya boleh dimakan menurut jumlah yang ditentukan

BAHAN APAKAH DAPAT MENGGANTIKAN GULA SEBAGAI BAHAN PEMANIS ?

Dapat dibeli bahan bukan gula tetapi memiliki rasa manis yaitu sakarin. Bahan ini 300x manis gula pasir dan dapat diperoleh dalam bentuk tablet, tepung, kristal dan cairan.

BAGAIMANA CARA MEMASAK YANG DIANJURKAN ?

v Pada permulaan anda dianjurkan menimbang makanan sesuai dengan nasehat yang diberikan. Lebih-lebih bila penyakit belum terkontrol. Secara berangsur anda dapat menakar makanan dengan ukuran rumah tangga atau dengan pengamatan. Beberapa makanan perlu ditimbang sebelum dimasak, seperti daging, ikan, temped an sayuran golongan B.

v Bila penyakit anda sudah etrkontrol, anda dapat makan dari menu keluarg, asal jumlah makanan ditakar dengan ukuran rumah tangga atau dengan pengamatan

v Cara memasak dapat dilakukan seprti untuk anggota keluarga lainnya

v Sakarin sebagi pengganti gula dapat digunakan dalam perbandingan

sbb :

Ø Untuk 1 gelas minuman dapat digunakan 2 tablet sakarin atau ¼ sdt sakarin kristal/tepung. Sakarin dapat membero rasa pahit terutama bila dipanaskan/ terlalu banyak

CONTOH MENU DIET & TAKARANNYA

Ini adalah contoh kebutuhan kalori berdasarkan berat badan dan aktifitas saya. Saya 38 thn, bb 55 kg, tinggi 162 cm, aktifitas sehari-hari bekerja- tidak terlalu berat

Energi 1300 kal Protein 55 gr

Karbohidar 195 gr Lemak 35 gr

Pembagian makan sehari

Pagi pukul 6.30 WIB

Nasi 100 gr

Telur 40 gr

Sayuran A : sekehendak

B : 100 gr

Minyak –

Pukul 10.00 WIB

Buah 100 gr

Atau

Kue 50 gr

Siang pukul 12.00 WIB

Nasi 150 gr

Daging/ Ikan 40 gr

Tempe/ Tahu 0 gr

Sayuran A : Sekehendak

B : 100 gr

Buah 100 gr

Minyak 5 gr

Pukul 16.00 WIB

Buah 100 gr

Atau

Kue 50 gr

Malam pukul 17.00 WIB

Nasi 150 gr

Daging/ikan 40 gr

Tempe 50 gr

Sayuran A : Sekehendak

B : 100 gr

Buah 100 gr

Minyak 5 kg

Contoh menu

Pagi pukul 6.30 WIB

Roti panggang + margarine

Telur Rebus

( atau pengganti 1 gelas diabetasol ; 4 sendok takar susu )

Pukul 10.00 WIB

Pisang

Siang pukul 12.00 WIB

Nasi

Ikan goring bumbu acar

Tumis sawi pahit

Soup Makaroni

Buah

Pukul 16.00 WIB

Agar-agar buah

Malam pukul 17.00 WIB

Nasi putih

Ayam bakar

Chap Chay

Soup Kimlo

Apel ukuran sedang

( atau pengganti 1 gelas diabetasol )

PS : 1 gelas diabetasol = menu komplit makan siang atau malam

MENU SEHAT DIABETES MELLITUS

Makanan memiliki peran penting bagi siapa pun. Terlebih bagi para pengidap penyakit tertentu. Kita harus tahu bagaimana sebaiknya pengaturan makanan yang sesuai dengan sifat penyakit tersebut, termasuk mengetahui seberapa banyak zat gizi yang dibutuhkan. Mulai dari bahan makanan yang dianjurkan sampai cara pengolahannya diulas dalam buku ini.

Kekeliruan mengonsumsi makanan tertentu dapat mengundang masalah baru. Yang perlu diperhatikan bagi penderita diabetes mellitus yaitu :

- Pengaturan Pola Makan Sehat bagi Diabetesi
- Pemilihan Bahan Makanan

Apa yang perlu diperhatikan oleh penderita diabetes melitus? Bagaimana memperhatikan betul terhadap perencanaan makanan yang baik dan sehat. Bagaimana yang baik dan sehat?

Penderita diabetes melitus harus menghindari makanan yang manis. Yang dimaksud manis murni tersebut diantaranya gula pasir, gula merah dan madu. lebih-lebih pemanis essence juga sama sekali tidak diperbolehkan.

Jenis makanan yang harus dihindari termasuk yang berkarbohidrat tinggi dan buah berkalori tinggi, seperti mangga, anggur, cempedak, nangka, durian dan pisang raja. untuk itu jadual makanan harus memperhatikan frekuensi jumlah makanan yang tepat dengan komposisi; tiga kalimakanan utama, 2-3 kali makanan selingan. Dengan demikian harapannya makanan yang diasup intervalnya tiga jam sekali.

Kalori yang dibutuhkan dalam waktu sehari harus mencapai komposisi seimbang. nah, agar mencapai komposisi tersebut sebaiknya konsultasikan dengan ahli gizi anda. Sebab masing-masing individu memiliki berat badan yang berbeda. Dengan konsultasi anda akan memperoleh arahan yang tepat untuk mengatur pola makanan yang seimbang seperti yang diharapkan.

Menu Makanan Diabetes Melitus

Makan Pagi : Pk. 06.30 WIB
Sepiring nasi 100 gr
Telur dadar / ceplok
Tumis kacang panjang & wortel
Tahu goreng
Teh tanpa gula

Atau pengganti : segelas Diabetasol dgn 4 sendok takar susu

Makan Selingan : Pk 10.00 WIB
Kentang Rebus 1 potong atau Krekers asin 2 potong

Makan Siang : Pk 12.00 WIB
Sepiring nasi 100 gr
Ikan acar kuning
Sayur bening (bayam)
Tempe bacem
Buah pepaya

Makan Sore : Pk. 16.00 WIB
Agar-agar pisang

Makan Malam: Pk. 19.00 WIB
Sepiring nasi 100 gr
Ayam bakar
Sayur asem
Mendhoan

Atau pengganti : segelas Diabetasol dgn 4 sendok takar susu

AWAL ITU...

Akhir tahun 2007, kondisi badanku sering tidak fit. Kadang lemas, sering haus dan lapar, tengkuk rasanya berat, mataku sering panas. Tapi yang paling mengganggu, badan lemas sekali. Yang terpikir adalah kolesterol tinggi. Walaupun aku ga yakin, karena be honest, aku termasuk agak2 aware sama yang namanya makanan mengandung lemak dan kawan2nya. Apalagi beberapa bulan terakir aku diet untuk mengurangi berat badan yang nyaris mendekati 65 kg. Diet ku sukses dengan tidak makan nasi hampir 3 bulan, hanya mengkonsumsi sayuran dan daging ayam, tentunya dibarengi olah raga rutin, treatmill minimal 30 menit. Semakin aku diet dan rajin ke gym, badan semakin lemas. Hal ini berlangsung sampai awal tahun baru 2008, dimana akhirnya aku dengan berat hati dan anjuran abang dan mama, akhirnya aku ke dokter. Walaupun kurang sreg dengan dokter di sini, aku pilih Dr.Swiet di RS Elisabeth, satu2nya rumah sakit yang masih aku percaya di Medan ini. Kunjungan ke dokter ini - sudah alm beliau skrng, meninggal +/- 3 bulan yll, karena liver cancer - dianjurkan untuk periksa darah besok pagi, ambil darah puasa. Keesokan sorenya aku dan abang kembali lagi ke dokter, dan be honest kami berdua terkejut. Dokter Swiet bilang, kadar gula darahku 186 (darah puasa). Sebuah angka yang cukup tinggi . Deg ! Aku terdiam, karena ga nyangka aku kena DM. Sejak Alm Bapak didiagnose DM tahun 2000an, aku benar2 menjaga asumsi gula berhubung aku pernah baca DM bisa faktor turunan juga. Aku benar2 ga percaya. Tapi hasil tes lab membuktikan. Aku tanya dokternya, kok bisa dok ? Dokter bilang, ya bisa saja bu. Lama kami ngobrol, dokternya juga sangat respons dengan pertanyaan ku yang jelas2 ga siap mendengar ini semua.
Intinya sebenarnya gejala2 awal aku kurang fit itu sudah keliatan ada gejala Diabet. Tapi karna tidak awam mengenai ini, jadi tidak tau.

Beberapa gejala diabet antara lain :

• Capek-lemas-ngantuk
• Lapar
  
• Haus
  

Ke 3 gejala diatas, bagi orang awam bukan tanda2 mengidap suatu penyakit. Karena gampang capek-lemas-ngantuk, bisa saja dirasakan bagi kita, aku contohnya yang kebetulan bekerja selain dirumah. Perasaan Lapar dan Haus, wajarkan dialami orang yang hidup. Nah dengan ke 3 gejalan ini, orang2 jadi tidak aware bahwa signal DM sudah ada di tubuh nya
Ada satu lagi gejalanya, tapi rasanya tidak berlaku bagi aku. Yaitu berat badan turun drastis. Buat aku berhubung bbrp bulan terakir aku memang diet karbohidrat, dan berhasil menurunkan berat badan dari 64 kg menjadi 57 kg, aku tidak merasa bb turun karena DM. Nah inilah yang sampai skrng menjadi tanda tanya bagiku, apakah aku berhasil menurunkan bb krn dietku apa karena DM ini.

Sampai sekarang aku masih mengkonsumi Amaryl 1mg/250 mg dan Actos pioglitazone 15 1 x sehari, setelah lebih dari 2 bulan terakir ini aku injeksi insulin Lavemir dengan dosis 8-10 per hari. Itupun sejak aku berkenalan dengan suntik injeksi insulin karena gula darahku sempat naik sampai 389 sewaktu, dan sampai diopname segala. Minggu lalu gula darahku 182 sewaktu ( 1 jam sehabis makan ) sebelumnya 144 sewaktu ( 5 jam sehabis makan).

Aku masih bawa lunch box dari rumah, dengan menu sayuran rebus, sop, dan lauk yang bergantian antara daging ayam, tahu, atau perkedel dan nasi 100 grm.
Walaupun akhir2 ini pola makanku kurang terkontrol, karena mataku suka jelalatan liat aneka jajanan, tapi aku bertekad untuk tetap konsisten dengan list diet dari dokter gizi yang diberikan kepadaku. Semoga !

TULISAN PERTAMA

Sejak aku didiagnose Diabetes, aku makin sering cari info tentang penyakit ini di internet. Tapi artikel banyak in english, yang terus terang agak bingung ngartiinnya. Ada beberapa blog in bahasa tentang Diabetes, membuat aku pengen buat blog sendiri juga. Tujuannya selain sharing info tentang diabetes, juga pengen punya catatan hidup sejak jadi penyandang Diabetes Mellitus.
Tulisan pertama cukup ini saja. Nanti lanjut lagi...